这款爆火的“神药”,你用对了吗?最新专家共识推荐意见一览

大家好我是一安,欢迎来到太公奇门网,预测算命请加我微信q386582620

 

邪入心包,舌蹇肢厥,牛黄丸主之。

近日,#奶奶摸出安宫牛黄丸给孙子防新冠#的话题冲上热搜,当孙子知道这一粒就有好几百元的时候,十分珍惜的服用了药物。网友一看直呼“奢侈”,拿它对付一个感冒太可惜了。

安宫牛黄丸素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美誉,是中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物,获得多个诊疗指南和专家共识推荐使用。那么,安宫牛黄丸素适用于所有人吗?其治疗时机、剂量、疗程如何把握?有哪些注意事项?今天,我们就来全面讲讲安宫牛黄丸这一“神药”。

临床应用推荐意见

01

出血性脑卒中

(1)推荐出血性脑卒中急性期患者在常规治疗基础上,建议加用安宫牛黄丸治疗,尤其适用于意识障碍、高热的患者。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)出血性脑卒中急性期患者,推荐使用剂量1丸/次,1次/天,持续使用14天。(Ⅱa类推荐,B级证据)

02

缺血性脑卒中

(1)缺血性脑卒中急性期患者在常规治疗基础上,加用安宫牛黄丸治疗能有效改善神经功能缺损程度。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)缺血性脑卒中患者伴有高热、血流动力学异常,在常规治疗基础上,加用安宫牛黄丸能更有效控制体温,改善血流动力学。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(3)推荐常规剂量为1丸/次,1次/天,重症患者剂量为1丸/次,2次/天,疗程7~14天。(Ⅱa类推荐,C级证据)

03

颅脑外伤

(1)颅脑外伤伴有意识障碍、发热及癫痫患者,可服用安宫牛黄丸进行治疗。(Ⅰ类推荐,B级证据)。

(2)推荐使用剂量1丸/次,2次/天,可连用7~10天,必要时可以请中医科或中西医结合专业医生协助诊治。(Ⅱa类推荐,B级证据)

04

癫痫

(1)继发性癫痫推荐使用安宫牛黄丸,以改善症状,但不推荐使用安宫牛黄丸预防癫痫。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)推荐使用剂量1丸/次,1~2次/天,口服或鼻饲,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱa类推荐,B级证据)

05

帕金森综合征

对于帕金森综合征患者,不常规推荐使用安宫牛黄丸治疗,必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。(Ⅱb类推荐,C级证据)

06

痴呆

(1)安宫牛黄丸治疗痴呆仅见个案报道,无随机临床试验及荟萃分析,安宫牛黄丸改善痴呆症状的循证医学证据不足。(Ⅱb推荐,C级证据)

(2)推荐使用剂量1丸/次,2次/天,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱb级推荐,C级证据)

07

精神分裂症

(1)安宫牛黄丸治疗精神分裂症仅见个案报道,无随机临床试验及荟萃分析,安宫牛黄丸改善精神分裂症症状的循证医学证据不足(Ⅱb类推荐,C级证据),可作为精神分裂症患者发作期的添加治疗,必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。

(2)安宫牛黄丸常用服用方法,1丸/次,2次/天,疗程根据具体病情变化而定(Ⅱb类推荐,C级证据)。

08

肺性脑病

(1)推荐肺性脑病患者加用安宫牛黄丸,必要时可在有经验的中医师或中西医结合医师指导下使用。(Ⅱa类推荐,C级证据)

(2)推荐使用剂量1丸/次,1次/天,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱa级推荐,C级证据)

09

缺血缺氧性脑病

(1)推荐对缺血缺氧性脑病中医辨证为热毒之邪闭阻心包络、蒙蔽清窍的患者加用安宫牛黄丸。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)推荐使用剂量1丸/次,1次/天,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱa级推荐,B级证据)。

10

病毒性脑炎

(1)安宫牛黄丸可用于病毒性脑炎,特别是小儿流行性乙型脑炎。(Ⅰ类推荐,B级证据)

(2)安宫牛黄丸加入15 mL生理盐水中制成匀浆液,口服或鼻饲。1~3岁者,1/4丸/次;4~6岁者,1/2丸/次;7~12岁者,1丸/次,1次/天;成人1丸/次,1次/天,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱa类推荐,B级证据)

11

病毒性肺炎

(1)安宫牛黄丸联合抗感染药物可用于小儿急性病毒性肺炎,能改善患儿神志及免疫状态,提高临床治疗效果。剂量及疗程同病毒性脑炎推荐意见。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)安宫牛黄丸可用于COVID-19内闭外脱型危重患者的治疗,用于热闭证,高热神昏者。推荐剂量1丸/次,1次/天,疗程根据病情具体变化而定。(Ⅱa类推荐,B级证据)

12

重症病毒性肝炎与肝性脑病

(1)安宫牛黄丸可治疗慢性重型肝炎,能提高患者临床存活率,改善肝脏功能等生化指标。推荐用法剂量:口服,1丸/次,1次/天,疗程视具体病情变化辨证使用。(Ⅱa类推荐,C级证据)

(2)安宫牛黄丸联合现代医学治疗肝性脑病,能有效改善肝脏功能,增加临床有效率。推荐用法剂量:保留灌肠:将药丸碾碎,利用食醋50 mL调匀,抬高患者臀部,将药液保留灌肠20 min,1丸/次,1次/天,疗程视具体病情变化辨证使用。(Ⅱa类推荐,C级证据)

13

其他感染

(1)联合加用安宫牛黄丸治疗手足口病能有效缩短退热时间,控制高热、抽搐的发作。推荐剂量1~3岁者,1/4丸/次;4~6岁者,1/2丸/次;7~12岁者,1丸/次,1次/天;成人1丸/次,1次/天,疗程根据具体病情变化而定。(Ⅱa类推荐,B级证据)

(2)安宫牛黄丸联合抗生素治疗急性盆腔炎合并高热患者能提高临床效果,缩短治疗时间。推荐剂量1丸/次,1次/天,疗程建议为3天或视病情具体变化辨证使用。(Ⅱa类推荐,B级证据)

14

老年人群

(1)老年脑卒中急性期患者,可在常规治疗的基础上联合应用安宫牛黄丸进行治疗。(Ⅱb级推荐,C级证据)

(2)推荐使用剂量1丸/次,1次/天,可连用7~14天,必要时请中医科或中西医结合专业医生协助诊治。(Ⅱb级推荐,C级证据)。

综上,安宫牛黄丸不仅在脑卒中、颅脑外伤、癫痫、帕金森综合征、肝性脑病等各种脑病应用广泛,且已逐渐扩展至肝炎呼吸道感染、多器官功能障碍综合征(MODS)等临床多科疾病,发挥治疗作用与其清热凉血、通腑醒神、解毒镇惊等功能相关。

注意事项

1. 常规使用剂量

1丸/次,1~2次/天,连用1~3天,口服或经胃管鼻饲。

2. 小儿推荐使用剂量

根据患儿的年龄用药。通常3岁以内,1/4丸/次,4~6岁,1/2丸/次,7~14岁,1丸/次,1~2次/天,口服,鼻饲或保留灌肠。

如遇以下特殊情况时,可参考以下方案执行并密切观察患者状态。

3. 特殊情况下可合并用药或增加剂量

(1)对虚脱症状明显者,可合用人参6~15 g煎汤送服;

(2)病情危重时,当及早、连续、重用安宫牛黄丸。

有研究显示,急性脑卒中患者早期(3~7天内)可重用,1丸/次,3次/天,或3丸/次,1次/天;必要时根据具体病情在有经验的中医或中西医结合医师指导下调整用法用量。

4. 禁忌证与相对禁忌证

(1)寒闭神昏、脾胃虚弱者、肝肾功能不全者、孕妇、运动员慎用;

(2)哺乳期女性、儿童、老年人使用本品应遵医嘱;

(3)服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻食品,以免助火生痰;

(4)本品处方中含朱砂、雄黄,常规疗程建议为3天,特殊情况下在有经验的中医或中西医结合医师指导下视病情具体变化辨证使用,不宜过量久服;

(5)忌与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服,忌与含有川乌草乌的药物同服。

安宫牛黄丸的这些“江湖传闻”到底是真是假?

1.安宫牛黄丸是中风急救药物,所有中风患者都能用?

2018年《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》明确指出,中成药等药物属于中风急救的III级推荐,其中就包括了安宫牛黄丸。但是安宫牛黄丸并不适用于所有中风情况。

安宫牛黄丸里面有多味寒凉的药物,只适用于热陷心包之热闭,表现为高热烦躁、神昏谵语,舌红或绛,脉数,它有较好的清热泻火、凉血解毒、芳香开窍之效。而对于寒症中风,如出现畏寒、发冷、面色苍白等,这时再用安宫牛黄丸反而是雪上加霜。

2.安宫牛黄丸可用于日常养生保健、长期服用?

中成药讲究辩证用药,安宫牛黄丸是急症用药,不适合用来日常养生保健,否则会适得其反。在医院,医生不会轻易给患者开安宫牛黄丸这味药,一般只有抢救时才会用上。

安宫牛黄丸是为急性热病而生,适用于高热和昏迷两种症状,同时安宫牛黄丸的组分包含了矿物类药如朱砂、雄黄,这类药含有硫化汞、二硫化二砷等物质,不正确使用容易导致汞或砷中毒


如有心脑血管疾病,尤其是肝肾功能不全患者使用安宫牛黄丸作为日常保健,则不仅不能“治病”,还可能“致病”。

3.安宫牛黄丸存放时间越久越好?

坊间一直盛传安宫牛黄丸存放时间越久,价值越高。虽然安宫牛黄丸有金箔为衣、蜡作壳,但药中的各成分也会因储存环境和储存时间的变化发生分解,进而影响疗效,因此规定其有效期为5年


网上所谓的安宫牛黄丸年代越久远越好,价格甚至高达数万元一盒纯属商业炒作,没有科学依据。

特别提醒:日常保存安宫牛黄丸应放置于阴凉、通风、干燥处,如果放入冰箱冷藏,应先用防水纸包裹,用密封袋封存后再放入冰箱。

文献来源:中国医药教育协会.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(08):933-946.

【本文为原创文章,独家发布于太公奇门网www.taigongqm.com)作者:一安,未经授权,不得转载。更多命运 风水 积德 知识技术 尽在太公奇门网。文章所用配图均来源于网络,版权归属原作者,侵删】 今天的分享给大家就到这里,请大家关注太公奇门网 ,定期更新关于命运,风水,知识技术,姓名,面相,敬神,贵人,养生,星座,预测化解,起名等文章,敬请期待。 喜欢我们的分享请点击在下方点赞,或打赏~或关注我们的公众号“太公奇门网”,点击侧边栏的个人信息,可以扫码加入。

© 版权声明
THE END
喜欢就支持以下吧
点赞5 分享
评论 抢沙发

请登录后发表评论

    暂无评论内容