爱生气容易长甲状腺结节?因果关系你搞反了……

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近几年,「甲状腺结节」的检出率越来越高。

不少人认为,甲状腺结节是气出来的病。在各种社交平台上搜“生气”,与之相关的密切词汇就有“甲状腺”。

「甲状腺结节」「生气」到底是什么关系?《生命时报》采访专家告诉你答案,并教你科学预防。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心副主任 吴剑 主治医师 张俊斌

北京协和医院内分泌科教授 伍学焱

爱生气容易得甲状腺结节?

甲状腺结节是气出来的病?实际上正好相反。

不是爱生气的人容易长结节,而是甲状腺出了问题,人才可能变得爱生气。

甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的「甲状腺素」既与糖、蛋白质、脂肪等的代谢相关,又与人的情绪波动有关。

正常情况下,神经系统平静、规律地工作。甲状腺素少了,人就“死气沉沉”;多了,就像“打了鸡血”。

  • 甲亢状态下,大脑供血、供氧充足,交感神经过度兴奋,表现为脾气一点就着、失眠、亢奋;
  • 甲减状态下,大脑细胞代谢变慢、交感神经无法兴奋,表现出抑郁、懒言少语、神情呆滞、意志消沉等。

甲状腺病了让人成为急性子

甲状腺结节是甲状腺内长出的一个或多个实性或囊性肿物,通常在气管两侧,多数患者没有明显症状,大部分结节是医生在临床触诊时发现的。

临床中,部分甲状腺结节因过量分泌甲状腺素,被称为“高功能性甲状腺腺瘤”,会导致甲状腺功能亢进,俗称“甲亢”。

这时,患者就会变得十分容易生气,且畏热、多食、消瘦等。

需要提醒的是,作为一个内分泌腺体,甲状腺易被体内激素水平所影响,“生气”虽然不会直接导致甲状腺疾病,但会引起激素波动,难免牵连甲状腺。

如果发现自己或家人近来性格突然变得暴躁等,建议及时检查甲状腺功能及甲状腺彩超。

超声可明确是否有结节,并对结节的数量、形态、大小、良恶做出初步筛查;功能检查可评估内分泌功能是否正常。

甲状腺结节到底怎么得的?

甲状腺结节是常见病、多发病,全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

部分甲状腺结节由甲状腺病变引起,比如桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等,也可能与放射性接触、碘摄入、肥胖、代谢综合征等因素相关,但大多数是良性的。

目前医学界唯一明确甲状腺癌的一个环境风险因素,就是童年期电离辐射暴露。

日常生活中的手机、电视、电脑、微波炉、电冰箱等并非电离辐射。电离辐射最典型的是核辐射,就医时接触到的CT、X光、胸透等也属于电离辐射,但量非常低,大家不必太担心。

通常来说,男性的发生率明显低于女性,这是由于月经、妊娠、哺乳等时期影响,女性对甲状腺素需求大、激素水平波动大,更易使甲状腺“过劳”,出现结节,尤其是40~60岁中年女性,已呈现出年轻化趋势。

有了甲状腺结节,该怎么办?

通常,甲状腺结节的病程缓慢,手术治疗效果明显,预后也较好。

约95%的甲状腺结节为良性,所以体检报告上3级及以下的结节,不会引起身体不适,不用处理,一般半年或一年左右进行复查即可。

4a级及以上的结节,恶性风险较大,患者要进行穿刺以明确良恶性,即使穿刺呈阴性,也需定期随访,最好每3个月复查一次。若连续复查3~4次,结节无明显变化,则一般良性。

长了好几个结节,并不等于恶性率更高。相反,恶性甲状腺结节更爱单发,良性结节却常常多发。结节的多少不是重点,还要看结节的性质,如症状、影像报告、穿刺检查等,不必过度恐慌。

生活中该如何预防甲状腺结节呢?建议大家做到“三个好”:

好心态

保持心情愉悦,避免情绪大起大落,生气时可试着做几次深呼吸。

好习惯

养成规律的生活习惯,避免熬夜和过度劳累甲状腺激素会跟着昼夜节律波动,生活不规律肯定会影响甲状腺,增加结节等患病几率。

定期体检,每年至少1次,及时发现病变。女性怀孕前应检查甲状腺功能,待甲状腺激素水平调至正常后再怀孕。

远离有毒有害物质,拍X光片时,应尽量避开甲状腺部位。在特殊环境下注意防护,比如戴口罩、穿防辐射服等。

好饮食

上海市甲状腺疾病研究中心副主任医师苗振春表示,碘缺乏(地方性甲状腺肿)或碘摄入过多(甲状腺功能异常)对甲状腺结节的致病因素应引起重视,患者的日常饮食应该根据结节的不同情况采取相应方案。例如——

  • 弥漫性甲状腺肿伴发甲状腺结节,需严格忌碘饮食,食用无碘盐,禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;
  • 桥本甲状腺炎伴发结节需低碘饮食,大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤;
  • 如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,过多摄入会加重甲亢症状;
  • 如果是无功能结节,也就是说对甲状腺功能没有影响,化验检查甲状腺抗体阴性,饮食上无需刻意忌碘。▲

本期编辑:郑荣华

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