所有女性都要打HPV疫苗吗?提醒:尽早尽小,不要错过最佳年龄

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小方年年都有做体检,今年由于结婚与丈夫有了性生活,于是增加了一项妇科检查,没想到检查结果却让她吓了一跳:在HPV这项检查中,HPV6、HPV16与HPV31都是阳性,其中HPV6还属于高危型。

这可让小方慌了神,因为她听说感染HPV就离宫颈癌不远了,想到自己年纪轻轻就要患癌,小方是越想越害怕,回家也和丈夫大吵一架,骂他不检点害她得病。

而她丈夫却说,小方HPV感染不一定就是因为和他过夫妻生活导致的,有可能是因为其他原因感染的,这个锅他不背。

两个人各执一词,于是小方就跑来问本九: 有性生活会有多大概率感染HPV?

HPV与性生活究竟有多大关系?

在解答这个问题前,还是先给对HPV不甚了解的姐妹们做下简单科普。

HPV是人乳头瘤病毒的缩写,其已被证实为是肛门及生殖道肿瘤,特别是宫颈癌,及部分口咽部肿瘤的致病因素。人体表面的多种疣以及疣状增生也可能与它有关。

HPV有多达200种亚型,其中约有50多种亚型可感染生殖系统,分为高危型和低危型,小方感染的HPV6就属于高危型,此外还有HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39等,高危型易引起女性宫颈癌前病变及宫颈癌。

那么HPV究竟是如何感染的呢?

HPV适于生活在潮湿、温暖的环境中,它分布在人体很多部位的皮肤和黏膜。世界卫生组织对HPV传播途径是这样解释的:

  • 直接的皮肤与皮肤接触是HPV传播最有效的途径;
  • 会阴部的接触是女性获得HPV的必要条件。

总的来说,HPV病毒感染主要通过上皮组织微擦伤,使病毒体与人乳头瘤病毒受体结合,从而使病毒通过介质进入细胞,引起感染。

所以HPV感染最主要的传播途径是性生活。在性生活的过程中,女性重点部位经过反复摩擦后,易造成外阴、阴道、宫颈局部黏膜破损,HPV病毒易趁虚而入,所以HPV感染几率大大增加。

因此有性生活的女性一生中感染HPV病毒的概率很高,感染率高达50%~80%。但没有性生活的女性,甚至是儿童,也可能感染HPV。

这是因为性生活并不是HPV感染的唯一途径,母婴传播、医源性传播、间接传播(即接触感染者的衣物、日常用品等)也是感染方式。

HPV阳性一定会患上宫颈癌吗?

另一个与HPV相关的词汇就是“宫颈癌”。

很多人看到检查单上HPV阳性,就担心自己会患上宫颈癌,有这种意识固然很好,但也不必太过担忧。

因为70%~80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV,但大多数情况下,HPV会在1~2年内被人体免疫系统清除,所以有的人认为自己没有感染过,事实上可能是感染后又被清除了。

当持续感染高危型HPV,尤其是HPV16、HPV18,才可能引起宫颈上皮病变,而要发展成宫颈癌,则需要一段较长的时间。

60%以上的轻度宫颈鳞状上皮不典型增生会自然消退,10%~20%会在2~4年左右发展成中重度非典型增生,仅有5%会在10~20年的时间从轻度非典型增生自然进化发展成癌。

由于宫颈癌前病变和早期宫颈癌几乎没有任何症状,部分人可能会在同房出血后筛查得知,所以预防宫颈癌的最好办法就是“早发现,早诊断,早治疗”。

  • 检查手段

目前宫颈癌筛查会涉及HPV检查和TCT检查。HPV检查主要检查人是否携带HPV病毒,通常采用染色镜检法、HPV的DNA检测法、血清学实验等方法。

TCT检查即基液薄层细胞检测,可以通过观察病变的形态、细胞的形态综合判断是否出现宫颈病变。

《中国子宫颈癌综合防控指南》推荐初始筛查年龄为25到30岁,65岁以上的女性,如果过去10年内TCT检查无异常或连续两次HPV检测阴性,可以不继续筛查。

  • 预防方法

HPV感染没有特效药,接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效措施,目前已上市的疫苗主要有3种:

二价疫苗:主要预防HPV16和HPV18,接种后可以覆盖70%的宫颈癌;

四价疫苗:除了预防HPV16和HPV18,还可预防HPV6与HPV11两种低危型;

九价疫苗:在四价疫苗的基础上,还可预防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58。

建议符合条件的女性都可以去接种预防。

虽然目前HPV感染无特效药,但当HPV阳性时也不是只能坐以待毙,除了通过运动等方式增强身体素质,还可以尝试用中医治疗的方式。

HPV感染后女性可能会出现一些症状,如瘙痒、白带异常、红肿等,属中医学“阴痒”、“阴疮”、“带下病”等范畴,那么也可以采用对症用药的原则,给予中药制剂辅助治疗。如碧凯保妇康栓,组方为莪术油、冰片等,莪术油可以清热解毒、化瘀活血,冰片也能起到清热止痛的作用,能帮助缓解症状。

同时建议有性生活的女性感染HPV后,也要拉上伴侣一起治疗。男性感染后多是潜伏感染状态,基本没有症状,这样即便女性HPV转阴,但男性还是携带者的话,就容易造成反复感染,迁延不愈。建议男性重点部位如果出现异常症状,如有异常分泌物、瘙痒、疼痛等,可以使用莪冰本草抑菌凝胶,抗炎抗菌。

参考资料:

1. 谢宁娜,宋淑芳.HPV与宫颈癌及癌前病变相关研究进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2016:71-73.

2. 常淑华,蒋婴.中药联合用药抗宫颈HPV感染的疗效观察[J].中国中医药科技,2012:74-75.

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