癫痫又有了新疗法!中山一院成功将病灶“连根拔起”

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(人民日报健康客户端记者 张赫 实习记者 侯佳欣)“非常感谢中山一院的医生!”饱受癫痫折磨的患儿小安(化名)在中山大学附属第一医院被治愈后,小安妈妈向医生送上了最真挚的感谢。

术后不再有癫痫发作的小安。中山大学附属第一医院图

小安今年6岁,已经被这种疾病折磨了4年之久。据小安妈妈介绍,4年来,小安一家辗转多所医院就诊,症状控制依然时好时坏。近一年来,小安一天服用抗癫痫的药物多达6种,尽管药物已加足了量,但他每天仍发作十几次甚至几十次。

因为疾病,小安只能终日待在家里,由家人寸步不离地看护,经久不愈的癫痫也在慢慢侵蚀小安的大脑,他的性格变得执拗,智力和语言能力逐步落后于同龄小朋友。

“德巴金、奥卡西平、拉莫三嗪、拉考沙胺、吡仑帕奈、氯硝西泮……我们吃的药实在太多了,但他还是有发作,尤其在入睡之后。”小安妈妈对这些每天定时喂服的药物已经了然于心,确诊为药物难治性癫痫的小安却每况愈下。

最后,小安妈妈把希望寄托在中山大学附属第一医院。

由张弩教授领衔,多名神经内外科专家协作的诊疗团队对小安进行了多学科会诊和疑难病例讨论,并为小安制定了立体脑电图(SEEG)电极的植入方案。

7月14日,张弩教授及其团队专家在机器人辅助下顺利地为小安植入了4枚颅内电极。经过3天的长程视频脑电监测和脑皮层刺激功能定位,团队成员终于明确了小安癫痫病灶的位置和范围。

根据检测结果,专家团队进行了第2次讨论,在征求小安家属意见后,决定采取术中融合AR导航的方式“精准制导”,在保护运动区的前提下手术切除病灶。

7月18日,张弩教授团队使用目前国际最先进的ZEISS KINEVO 900手术显微镜,运用全面导航联动、定位锁焦等功能,通过多模态影像融合和AR导航,在小安的大脑上精确地定位,成功切除了癫痫灶,并保护了邻近的重要血管和运功功能区。

术后,小安的肢体活动如常,癫痫再也没有发作。

据悉,在我国,像小安一样的难治性癫痫患者超过300万人。在药物治疗仍无法控制时,患者却常常因为病灶位置不明确而无法得到有效治疗。

“借助机器人和增强现实神经导航等先进设备,我们能更精准地定位癫痫病灶。”张弩教授告诉人民日报健康客户端记者,除了外科手术切除,对于病灶较小的患者,还可以用激光毁损等微创方式进行治疗;病灶范围比较广泛的,还有神经调控电极植入等治疗方案。每个患者都需要个体化评估,选择最合适的治疗方式。

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