这8种癌容易遗传下一代!有家族史的人趁早做几件事

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说到癌症遗传,有个例子非常值得一提。

2013年,好莱坞女星安吉丽娜•朱莉自曝接受了双乳切除手术,以降低患癌风险。她的母亲与乳腺癌搏斗十余年后,于56岁时离世。

朱莉称:“我自身携带一个‘错误’的基因——BRCA1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。”

如果家族中有人患癌,我们能有多大的概率会遗传?又该如何提前发现并加以避免?

生命时报》采访权威专家,为你揭开癌症遗传真相。

受访专家

南方医科大学肿瘤学国家二级教授 罗荣城

中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心副主任 张凯

约10%的癌症与遗传有关

简单来说,癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速、无限制生长的恶性肿瘤。

癌症本质上是一种基因病,所以癌症确实存在遗传的可能性。

但癌症主要还是一种可以预防的后天性疾病。在所有癌症中,存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。

  • 如果家族中有遗传性致癌突变,多个家庭成员通常会患上同一癌症。这类癌症被称为家族性或遗传性癌症。
  • 其余90%的癌症由后天发生的突变引起,这些突变由衰老、吸烟、辐射等因素所致。

需要提醒的是,癌症的遗传存在不确定性,家族成员不一定都会患癌。因为大多数癌症是遗传因素与心理因素、饮食因素及生活习惯等相互作用的结果。

如果家族中有1人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属(即父母、亲兄弟姐妹、子女等)中2~3人患同一种癌症,则可高度怀疑有家族性患癌的倾向。

哪些癌症容易遗传给下一代?

目前,很多癌症的病因还不明确,具有明显遗传倾向性的癌症及筛查方法包括:

1

乳腺癌

普通女性一生中患卵巢癌的风险为1%左右,而BRCA1、BRCA2基因突变携带者的风险为23%~54%。

有乳腺癌家族史的人,建议40岁前进行筛查,绝经前以超声为主,绝经后女性以超声加钼靶为主;筛查间隔时间为0.5~1年。

2

卵巢癌

约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史,都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。

BRCA突变基因携带者,推荐从30~35岁起开始定期做盆腔检查、血CA125(肿瘤标志物)和经阴道超声的联合筛查。

3

结直肠癌

家族性结肠息肉易发展成结直肠癌,如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌,其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

有结直肠癌家族史的人,建议从40岁甚至更早开始进行预防性筛查。

推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查,便潜血检查最好每年做1~2次;同时要比普通人更重视饮食健康,少吃高盐油腻食物。

4

胃癌

在所有胃癌患者中,有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。

40岁以上、且是胃癌患者的直系亲属,应该尽早并定期做胃镜筛查。

5

肺癌

调查显示,肺鳞状细胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡细胞癌的女性患者中,有家族史的为58.3%。

预防肺癌的首要一步是戒烟、避免油烟暴露,其次是早期筛查。

真正有效的早期筛查方法是CT检查。肺癌筛查所用的低剂量CT扫描,对患者健康没有影响(孕妇、儿童选择CT时应遵医嘱,谨慎选择)。

6

子宫内膜癌

在所有子宫内膜癌患者中,约5%是由遗传性因素导致的,这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。

更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期,一旦出现阴道不规则流血、血性白带等症状,应及早去医院就诊。

7

胰腺癌

胰腺癌的发病,有家族史者是无家族史者的3~13倍。家族中有1人发病,其他家庭成员患胰腺癌的风险是一般人群的4倍。

有家族史者的人,腹部增强CT和肿瘤标记物(尤其是CA199)的检查不可少;如影像学有异常,要密切随访,必要时加做超声内镜。

8

前列腺癌

如果一个直系亲属患前列腺癌,其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。

45岁以上、有前列腺癌家族史的男性要定期筛查,如直肠指诊和PSA检查。

有家族史,如何防癌?

如果家族中有人患癌,要想判断自身患癌风险是否高,要看3个方面,即“多发、少见、年轻”。

  • 多发,指近亲中一人患有多种癌症,或多个近亲患癌症;
  • 少见,指近亲患有非常少见的癌症,比如家族中的男性患了乳腺癌;
  • 年轻,指亲属患癌年龄很年轻,如30岁以下。

有这些情况的人,应查一查自己的遗传背景,考虑做遗传突变检测,及早发现风险。

注重早期筛查

癌症是一种慢性病,从发病到晚期一般需要5~20年。

有家族病史的人,可以向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,定期筛查,最好每年1~2次。

减少致癌因素

癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用,权威医学杂志《自然》上的一项研究显示,70%~90%的癌症源于后两者。

有癌症家族史的人群,要注意减少对化学致癌物的接触,降低易感基因发生癌变的风险,常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌,石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃,腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

坚持健康生活方式

坚持健康生活方式,增强免疫力也有助防癌。注意膳食均衡、规律运动,保持合理体重,改掉作息不规律、吸烟饮酒等不良生活习惯。▲

本期编辑:郑荣华

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