报告单写着“腰椎终板炎”、“许莫氏结节”严重吗?用不用治疗?

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许多腰部疼痛不适的患者前往医院检查,结果在拍完腰椎片子后,报告单上写着一个节段或者多个节段椎体上下缘出现“许莫氏结节”并“终板炎”,这些都是什么意思?严不严重?需要怎么治疗呢?

先来简单了解腰椎的结构!

若要搞清楚这两种情况,我们需要简单了解一下腰椎的结构。腰椎间盘位于两个腰椎体之间,中心是髓核,外面包裹着纤维环,是一个富有弹性的小圆垫。而椎体的骨性结构和椎间盘并没有直接接触,在椎间盘的上下分别存在着上、下终板。终板的作用非常重的,可以防止髓核进入到椎体,并且也可以分散应力。

许莫氏结节——嵌入椎体上下缘的“小坑”

上面讲了终板可以防止髓核进入到椎体,但是如果软骨终板破裂或者是椎体上下缘出现了骨皮质缺损,这时椎间盘髓核进入到椎体内,就形成了一个个“小坑”,这在影像学上就被叫作“许莫氏结节”。

•那这种情况是怎么形成的?出现许莫氏结节,多代表椎间盘压力过高,反复冲击之后在局部造成缺血,被骨性结构吸收后,形成了凹陷,这往往提示着腰椎开始发生退化。

许多时候,许莫氏结节经常和终板炎同时出现,所以许莫氏结节周边往往存在水肿,也在提示椎间盘压力过高。

•这种情况严重吗?其实影像学报告上出现许莫氏结节,不要太过担心,这只是一种影像学特征。

但是确实表示您的腰椎间盘正在承受非常高的压力,如果椎间盘髓核时间长时间侵入椎体后,有可能会导致椎体后缘翘起,刺激、压迫到邻近神经根,引发腰部、下肢的一系列症状。

所以,大家查出许莫氏结节,还是应在生活中引起重视,比如不要久坐,坐40分钟左右就起身活动;不要老是弓着腰,坐、站、走最好都抬头挺胸,保持正确姿势;不要突然腰部使力搬抬处在低位的重物等。这些方法都可以帮助您减轻椎间盘承受过高的压力,尽可能地维持住现有的状态,避免进一步发展,导致纤维环破裂、髓核脱出。

终板炎——不是感染,只是一种无菌性炎症!

我们可以从下方的腰椎核磁共振片子上看到,在腰5骶1处椎体的上下出现浅色、白色的区域,这就是终板炎的影像学表现。

许多人看见终板炎区域就像被什么物质侵袭一样,以为是细菌感染,但它只是一种无菌性炎症。

•终板炎是如何形成的?终板炎是一种正常的腰椎退变表现,就像人老了后会头发变白、牙齿脱落。它是由于上下两个椎体之间承受过大的压力,导致椎体表面的终板软骨层发生炎症反应,出现水肿、局部的激化,这就是终板炎。

•终板炎要怎么治疗呢?患者腰痛剧烈,可以进行静卧休息,进行一些止痛治疗,做一做局部理疗,改善腰部的血液循环,就可以缓解腰部疼痛。除此之外,在生活中也要注重腰椎保护,和上面说的许莫氏结节患者一样,平时一定要注意不要让椎间盘过度负荷,这样才能延缓腰椎的退变。

最后提醒大家,如果您查出许莫氏结节、终板炎,又出现了下肢的放射性疼痛、麻木,间歇性跛行等症状,请尽快去正规医院神经外科检查,并及时接受合适的治疗。

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