霍乱往事——有种记忆叫拉稀

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不能吃凉的是很多中国家庭的家规,吃凉的就会拉肚子,为什么那么怕拉肚子?是因为有一种拉稀的记忆。

这种记忆就是霍乱

霍乱(cholera)是一种细菌病,引起霍乱的细菌叫霍乱弧菌,这种细菌自古就存在于印度的恒河流域,但并没有引起疾病流行,直到19世纪初,突然走出印度,传遍全球,霍乱成为19世纪的世纪病。

为什么霍乱此时走出印度?是因为1815年印尼坦博拉火山爆发。这次火山爆发在已知的历史上排名第二,排名第一的是64万年前黄石大爆发。坦博拉火山爆发导致1816年成为“没有夏天的一年”,霍乱弧菌也受到影响,耐不住寂寞了。

霍乱出印度,中国首当其冲,因为有印度货船来往,加上本身的环境条件,霍乱往往先在江南流行,然后传到全国。当时江南富甲天下,一场霍乱过后,人口减员8%。大家可以想象一下你们居住的地方少了8%的人是个什么情况。

医生哪里去了?那会儿中国的西医算一下,手指头加上脚趾头足够了,根本用不着找个六指。这病西医没见过,找个中医问这病是什么呀?赶上一个有学问的:此病中医早就记载了,是霍乱。

一种连唐僧取经时都没见过的、应该被称为恶性腹泻的病就这样成了中医的霍乱,既然是中医的霍乱,就请中医想办法治吧。中医界有识之士大怒:此病是彻头彻尾的外来病,借用霍乱这个中医名词是图谋嫁祸中医。

双方都没有办法,霍乱便定期流行下去,在中国一共出现10次大流行。从1817年到1961年,全球先后出现七次霍乱大流行。第三次霍乱大流行于1837年开始,1854年爆发于英国伦敦苏豪区,在某些街区,死亡率高达12.8%。

在这次流行中,约翰·斯诺(John Snow)对所有病例进行分析,得出结论:霍乱起源于百老汇街的那个公共水泵。因为当时伦敦的供水系统还没有接通到苏豪区,这里的居民都去公共水泵接水。斯诺出色的分析说服了地方当局关闭了这个水泵并取走扳手,此举在很大程度上控制了霍乱的流行。之后斯诺进一步证明由于供水公司从被污染的水源取水后送水上门,导致顾客中霍乱的病例上升。

这项研究是现代流行病学的开山之作,事后证明了斯诺的结论,因为那个水泵离一个粪坑只有三尺之遥,霍乱菌正是来自粪坑,粪坑里的霍乱菌来自一位得了霍乱的婴儿的尿布。

无独有偶,80多年后伍连德先生在上海进行霍乱防疫,发现苏州河水源因为洗马桶而污染,沿河居民再取河水作为生活用水而传播的,根据他的建议,上海市政府为苏州河居民供水,霍乱流行得到控制。

水源是霍乱的传播途径,直接喝生水会生病,用污染的水洗手洗水果蔬菜都会生病,因此人们记下了不能吃凉的生的东西,要喝热水或者凉开水。

当年霍乱也传播到哈尔滨,在哈尔滨的传播途径是西瓜,因为卖瓜的用污染的水洗西瓜、冰镇西瓜,这种情况在其他城市也发生,所以冰镇西瓜也成了禁忌。

在当年,霍乱的可怕程度仅次于鼠疫,新中国建国后,鼠疫为一号病,霍乱为二号病,一旦出现病情,从中央到地方全力以赴。

时代不同了,随着公共卫生特别是自来水系统的完善,霍乱在中国早已不成气候,但在孟加拉等国还很严重,每年全球有数百万病例,死亡约10万人。由于抗生素的出现,霍乱的死亡率大大下降。除非去疫区,没有必要担心霍乱。

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