1.8亿中国人高尿酸!尿酸多高要吃药?降到多少合适?越低越好吗

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当下的中国,尿酸升高的人可是太多了。2019版的《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》中就特意指出,现阶段关于高尿酸血症的总体患病率是13.3%,发病人数大约在1.8亿左右。尿酸升高,除了会导致痛风,还会让高血压糖尿病、肾病、心脑血管疾病等疾病的发病率升高。所以说,尿酸我们一定要降下来。那么,尿酸降低到多少合适呢?是不是降得越低越好呢?今天张大夫给大家说说这个问题。#非常病例#

尿酸多高,需要吃药?

一、尿酸降低到多少合适?

要想给大家说清楚这个问题,张大夫把需要降低尿酸的人分为以下两类:

1、尿酸高,没有痛风的人

尿酸高,但是没有痛风的人,是发病率最高的一群人。对于这些人来说,要分清以下2种情况:

第一种情况,只是尿酸升高,没有其他疾病,这种情况的患者,一般尿酸高于540μmol/l可以开始在医生指导下使用降尿酸药物,而后期尿酸至少要降低至420μmol/l以下。

第二种情况,尿酸升高,同时还合并有以下疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病心衰脑梗塞、肥胖、慢性肾病等慢性疾病。这些患者一般尿酸高于480μmol/l就可以考虑在医生指导下,开始使用降尿酸的药物,而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下。

高尿酸血症

2、尿酸高,还有痛风

尿酸高,还同时诊断过痛风的人,对于这些人来说,也需要分清楚2种情况:

第一种情况,除了有痛风,没有其他慢性疾病,这种情况下,一般血尿酸高于480μmol/l可以开始在医生指导下使用降尿酸药物,而后期尿酸至少要降低至360μmol/l以下。

第二种情况,除了痛风,同时还合并有以下慢性疾病:高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、心衰、痛风性关节炎肾结石、脑梗塞、肥胖、慢性肾病等。这些患者一般尿酸高于420μmol/l就可以考虑在医生指导下,开始使用降尿酸的药物,而后期尿酸至少要降低至300μmol/l以下。

痛风

二、尿酸是不是控制得越低越好?

现有医学证据表明,尿酸高了虽说不好,但是它也是人体内一种天然的抗氧化剂。好的一面是它有助于清除人体内的氧自由基,正常生理浓度的尿酸还对人体内的神经系统有一定的保护作用。

如果我们把血尿酸水平降得过低,还可能增加老年性痴呆帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病的风险。因此,血尿酸也不是越低越好!现阶段的高尿酸指南建议血尿酸水平最好不要低于180μmol/l。

希望张大夫今天的介绍能够帮到大家正确认识高尿酸的危害,正确面对和处理高尿酸血症。

更多降低尿酸相关的专业知识,大家可以点击下面的“降尿酸”专栏获取:

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