手足连“心”!心内科医生:手脚腿能看出心脏健康

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心脏虽然深藏于胸腔之中,但它的内在变化却会通过体表的一些改变展现出来。

常说“手足连心”,这句话也适用于人体,手、脚上的一些异常,可能就是心脏疾病的预警。

生命时报》采访权威专家,教你通过观察手脚腿来看“心健康”。

受访专家

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科副主任医师 陈启稚

上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科主治医师 薛超

北京医院心内科主任医师 刘德平

观察手脚腿,看出“心”健康

多位心内科专家提醒,如果手部、脚部和腿部出现以下表现,就要注意“心”健康了。

脚和小腿肿胀

心脏血液循环差

心衰患者由于心脏排血量减少,不能维持正常的体循环,易导致水分和钠滞留在体内,出现下肢水肿。

典型症状:通常发生在身体低垂部位,如小腿和足踝,按压时皮肤会出现凹陷,严重者会全身水肿。

腿抽筋

外周动脉疾病征兆

腿抽筋可能是外周动脉疾病的征兆。这是一种由动脉壁上的斑块积聚引起血管狭窄,导致腿部循环不良引发的慢性病。患有外周动脉疾病,预示心脏动脉粥样硬化狭窄风险也较高。

典型症状:行走时腿部肌肉疼痛或痉挛,休息后缓解。还可能出现腿部溃疡、毛发生长不良或肤色变化。

手指或脚趾有肿块

感染性心内膜炎

手指或脚趾上出现坚硬、疼痛的肿块,临床上称为奥斯勒结节,是感染性心内膜炎的重要表现。

典型症状:奥斯勒结节通常很小且疼痛,当结节长到肉眼可见之前就可能感觉到不适。结节可持续几个小时到几天不等,通常会自行消失。

手、脚掌有瘀斑

急性感染性心内膜炎

皮肤变色是由脓毒性栓塞引起的,这类皮肤斑并不疼,会在几周内自行消失,但不能大意,要及时就医治疗。

典型症状:手掌和足底出现1~4毫米的红色或出血性皮肤斑。

脚趾毛发脱落

血液循环不良

如果末梢血液循环差,脚部毛发的血供就会减少,毛发变薄、脱落。而且,下肢血液循环变差导致的腿部肿胀,也会加重脚部毛发脱落。

典型症状:脚趾上毛发不明原因的脱落。

脚凉

动脉粥样硬化

天冷、开空调时,脚凉属于正常现象。如果本身环境温度较高,脚部仍冰凉就要注意了。动脉栓塞是一种全身性血管疾病,当下肢动脉出现粥样硬化性血管狭窄或闭塞时,就会有一系列症状,医生将其称为下肢动脉硬化闭塞症

典型症状:下肢发凉、麻木、跛行、疼痛、溃疡等。

脚趾甲颜色变深

心衰

若没有遭遇外伤,脚趾甲却呈现蓝色或紫色,医学上称为发绀,是由于皮肤、肌肉、器官和其他组织无法获得正常运作所需氧气导致的。

典型症状:这种情况可能发生在甲床和身体其他部位(如嘴唇),是慢阻肺肺动脉高压和充血性心衰的重要信号。

腿痒、发炎

心功能变差

心功能不全会导致全身血液循环不良,出现下肢水肿、小腿皮肤发炎等表现,严重者腿部皮肤还会发红、瘙痒、感染等。

手上有蜡状肿块

淀粉样变性

淀粉样变性是由于不规则蛋白质聚集引起的。随着淀粉样蛋白在心脏中不断聚集,沉积物不断增加,会慢慢替代心肌,形成心脏淀粉样变性,影响心脏正常工作,降低血液循环速度。

典型症状:疼痛、虚弱、手麻、出现蜡状肿块。

提醒:手部、腿部、脚部出现上述表现,要尽早到皮肤科、心内科就诊,排查疾病隐患。

9件事慢慢弄坏了心脏

我们的心脏很脆弱,一些生活中的小事就可能扣动心脏病发作的“扳机”。

吸烟

烟草可通过多种方式导致冠心病,比如正常血管内皮可分泌一氧化氮,吸烟会影响这种物质的分泌,进而破坏血管的舒张功能。

久坐不动

久坐会使血液循环减慢,心脏工作量减少,久之会使心脏机能衰退,引起心肌萎缩、动脉硬化、高血压等心血管病,也不利于“好”胆固醇清除动脉里的斑块。

擅自停药

不少患者只在病情发作时服药,平时常不遵医嘱,擅自减少药量或停药,导致心脏在高风险下运转。

发胖

体内多余脂肪组织需要消耗更多的氧,这意味着心脏必须为脂肪组织提供更多的血氧

此外,动脉中脂肪堆积越多,动脉功能就越差,血管壁增厚,血流减少,加重心脏负担。

忽视异常心跳

不少人常有心慌、胸闷、气短、乏力等症状,但多认为是饿了、劳累的表现,休息一下或吃点东西就缓解了,其实这可能是心律失常发出的信号。

忽视胸痛

运动时需要心肺大量做功,如果冠状动脉狭窄,血液供应不充足会引发胸痛。特别是伴有大汗、恶心、呕吐、呼吸急促、心悸和头晕要当心,即使休息后能缓解,也不要掉以轻心,应及时就诊。

不定期体检

无症状性心肌缺血发作约占冠心病的25%~30%,病情发作时,患者只会出现一些隐约不适:说不出的不适感,同时伴有下颌痛、消化不良等。事实上,当患者出现这些症状时,往往已经是心衰的表现。

建议普通人群每年要进行心电图、抽血化验等规范体检,有冠心病、心律失常、心衰、心肌病等基础疾病、“三高”等高危人群,最好每年到医院进行全面的心脏检查。

长期血压高

高血压会导致动脉管腔内血流压力长期升高,破坏动脉内膜的完整性,给血液中的胆固醇进入血管壁内以可乘之机,久之容易诱发冠心病,甚至心梗。

暴饮暴食

暴饮暴食后为了消化食物,大量血液向胃肠转移,供应心脏的血液相对减少,从而加重心肌缺血

一份护心习惯清单

生命不息,心脏就会一刻不停地奋力工作,为全身供应血液。它看似强大,实则脆弱,生活中坚持6个好习惯,有利于心脏健康。

1

每周运动150分钟

对大部分人来说,建议每周至少坚持运动5天,每天至少30分钟,即每周运动时间达到150分钟。

2

戒烟戒酒

英国心脏基金会研究发现,每天仅吸一根烟,患心脏病风险便会增加3倍。除了自己吸烟影响健康,遭受二手烟的人也会深受其害。

全球顶级医学期刊《柳叶刀》上的一篇文章显示,酒没有安全剂量,即使喝一点也有害。

3

多吃果蔬和谷物

菠菜、韭菜、芹菜等蔬菜都含有丰富的维生素和纤维素,有助降低人体对胆固醇的吸收。胡萝卜、西红柿等富含胡萝卜素,有助缓解动脉硬化。

日常还应多吃谷物,包括全麦粉、燕麦、糙米、大麦、玉米、荞麦小米等。

4

控制体重

超重会加重心脏负担,还可能导致心肌肥大,甚至引发心肌病等后果,且肥胖情况越早出现,对心脏的伤害越大。

体重指数(BMI)=体重(公斤)除以身高(米)的平方,超过24为超重,28以上属于肥胖。

5

低盐饮食

烹调时少用盐和酱油,可试着用香料或其他天然调味品代替,例如大蒜、姜、柠檬草等。建议全天食盐总摄入量小于5克。

6

少吃加工肉类

香肠、火腿等加工红肉制品含有较多钠、硝酸盐磷酸盐等,对心脏健康不利。▲

本期编辑:邓玉

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