慢病患者长期服用4种药,留意4个风险,减少二次伤害,不少人中招

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对健康而言,慢性病的出现大多需要长期服用药物,才能避免诱发更多的并发症高血压糖尿病等慢性病发病率不断升高,也让越来越多的人需要服用药物,降压药、降糖药等,一吃就是很多年。

老李身患2型糖尿病多年,一直都在吃二甲双胍,但最近一段时间总觉得手麻、有被针扎的感觉。在医院一检查,医生又多开了一瓶甲钴胺,让他坚持吃。

本以为是医生故意推销营养品,不愿意吃。但和病友一聊才知道,长期吃二甲双胍确实可以搭配甲钴胺,对减少副作用有好处。他这才放下心来。

正所谓“是药三分毒”,长期服用慢性病的常用药,也可能让健康面临一些风险,若你还不了解,很可能“一波未平,一波又起”。提前了解服用4种药可能出现的副作用,也能尽早应对,减少二次伤害。

长期服用4种药,留意4个用药风险,详细了解下

(一)糖尿病患者吃得二甲双胍

作为糖尿病患者最常用的降糖药之一,二甲双胍的疗效是非常显著的。而且综合适应症方面,只会对糖尿病患者起到调节血糖的作用,很少带来不利的影响。但在长期服用二甲双胍的人身上,却很容易出现维生素B12缺乏的问题。

有研究发现,服用二甲双胍超过3年的患者身上,出现维生素B12缺乏的风险比较高,而且在年龄超过60岁的人身上,更加常见。若是长期存在这种问题,也可能带来贫血、神经障碍等问题,进而带来周围神经炎

【应对措施】

对常年服用二甲双胍的患者来说,感觉到双手麻木、刺痛,容易感到疲惫时,很可能和维生素B12缺乏有关,可以联合补充甲钴胺片,或者维生素B12片,也有助于调理身体出现的异常症状。

此外,饮食也可多留心。在动物的肝脏、瘦肉、全谷物食物中也有较多的维生素B12,适当补充也能弥补营养需求。

(二)高血压患者吃的利尿剂,例如氢氯噻嗪、螺内酯等

这类降压药通过增加肾脏排泄,代谢掉人体内的水分、钠元素等,减少血容量,稳定血压。但长期服用这类药物,也可能导致人体内的钾、钙、镁等电解质流失,维生素C等水溶性维生素流失也比较严重。

长期缺乏电解质和维生素C,也可能带来低钾、低钙等问题,严重的还可能诱发低钾血症低钙血症等问题。

【应对措施】

费血压患者除了可以补充柠檬酸钙、维生素C等营养补剂外,还可在饮食上多下功夫。常年服用利尿剂的患者,可以多吃新鲜的蔬菜水果,尤其是绿叶菜,菠菜、青菜等,其中钙、维生素含量都比较丰富,也能因此调节血压水平。

(三)高血脂和冠心病患者吃的他汀类药物

他汀药物能够调整人体内的胆固醇甘油三酯水平。有不少冠心病患者也会长期服用他汀降脂、预防血栓。但医生在开药时还会搭配辅酶Q10,建议患者一起吃。这也和药物长期服用对身体的伤害有关。

阿伐他汀、普伐他汀等他汀类药物都可能对肝脏合成胆固醇造成影响。而辅酶Q10的合成也和体内的胆固醇合成酶有关。长期缺乏辅酶Q10,也容易增加慢性心力衰竭等疾病风险。

【应对措施】

作为脂溶性化合物,辅酶Q10原本可以靠自身合成,但当自身合成不足以满足需求时,也可以通过辅酶Q10补充剂来保护健康。饮食可以多吃鱼类,比如沙丁鱼、鲑鱼等,也有助于补充营养。

(四)心血管病用药——阿司匹林

为了降低形成血栓对心脑血管造成损伤,诱发急性的心梗、脑梗,不少医生会建议患者长期服用阿司匹林。但小剂量的服用阿司匹林很容易带来维生素C排出量增加3倍左右,更容易带来维生素C缺乏的问题。

长期缺乏维生素C的人群,可能会带来精神萎靡、虚弱乏力、牙龈出血等异常。人们还可能因此出现肌肉关节疼痛皮肤受伤后很难愈合等问题。

【应对措施】

维生素C不能和阿司匹林同时服用,但可以通过饮食补充。橙子、橘子、菠萝、芹菜、菠菜、西蓝花等都含有丰富的维生素C,每天按照250克左右的水果以及500克以上的蔬菜摄入更有助于满足人体对维C的需求。

虽然这几种慢性病用药可能带来一些副作用,但妥善处理也能减少对身体的二次伤害。

有些患者一出现不适,就以为是药物伤身,自己停了药,反而更易造成病情波动,伤身不浅。

用药期间出现不适,和副作用有关。但人们要明白,有些药物的副作用是可以避免或者预防的。前面提到的这4种药物,长期服用可能加快体内的某些营养流失,若能提前留意风险,也能妥善应对,避免中招。

参考资料:

1、【安全用药】同服几种药 不良反应风险大·安徽药品监管·2019-07-30

2、慢病患者“长处方”用药,请注意把控好风险·大众卫生报·2020-06-02

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