某西医说:“白血病吃中药啊?中药没效果、中医不科学!”

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某女,34岁,患急性髓系白血病,在成都中医药大学附属医院住院化疗数次,现已经完全缓解了,后期仍然需要定期、规律地化疗。在化疗结束后到下一个阶段的化疗期间有一个休整期,也是两次化疗的间歇期,需要在家休息、改善营养、提高抵抗力和增强体能,为下一次住院化疗积蓄能量与体能。通常在即将化疗的下一个阶段前夕需要检查骨髓以评估上一次化疗的效果,看看急性白血病化疗后是否缓解、缓解程度、有没有残留的白血病细胞,以便为即将到来的住院化疗提供化疗方案与用药剂量的参考依据。

时间来到了骨髓检查的时间窗,于是前往住家附近的成都市某三甲西医院的血液科。接诊医生知道患者就是来检查骨髓、评估化疗效果的来意后,爽快地开出“骨髓细胞学检查单”以及相应的配套检查单,患者交费后就可以检查了。正当要结束时,开单医生顺便问到患者的治疗情况、在哪里化疗,结果当他听说患者在成都中医药大学附属医院进行的化疗,并且在化疗期间还在吃中药配合时,态度发生了180度的转弯,当即心生不满却又不好发作地说道:“不要吃中药哦,中药可是吃不得的,吃了中药要出问题。”患者便告知医生,“已经在中医医院化疗几个疗程了,而且效果还可以,化疗时吃中药后反应也小了很多,之前的骨髓检查都是完全缓解的,因为住家离你们医院近就来这里先检查看看。”结果,该接诊的开单医生发现劝阻家属无效之后,接下来的一幕让人大开眼界,竟然当众把已经开好的骨髓检查单给收回来不给患者了,并接着讲道“你吃中药就是乱整,你要吃中药那就算了,不开单子了!”

同样是这位女患者,在我的门诊就诊时还讲到,她之前也曾到过成都市另一家市级的三甲西医院血液科就诊,医生也是这样说的:“你吃中药啊,中医不科学,中药吃不得吃不得,中药没有效果!”

看来,时至今日,还是有很多的西医大夫不清楚、不认可、内心反对中医,中医要站立起来、要真正为更多的患者服务、提高急性白血病这样的危重疾病的综合治疗效果,还有很漫长、很艰难、很曲折的路要走!

中医到底能不能治疗白血病,如何治疗白血病,能不能治好白血病,这也是社会不仅大众、患者,也是西医大夫质疑的一个问题,如果不认识到中医与西医的优势、中医与西医的治疗特点与发挥作用的位置,是很难客观认识这个问题的。现今多数西医医院不仅血液科,还有其它专业科室的医生对中医的认知现状,其实根本停留在不学无术、连对中医的一知半解都不清楚的地步,因为几乎所有的西医、正值壮年的西医,都把精力放在所谓的国内的为提职称、为争功名与各种头衔而奋斗的科研与论文上了,那有心思、那有精力去了解更不要说学习本来就存在并繁衍了数千年、对中华民族的健康与生存有着巨大贡献的中医身上呢,对他们的功名既没有帮助也浪费他们奋斗虚名的时间,也没有进入他们的职称与各种学术任职的评价和论功行赏的体系中,当然不会把中医纳入他们的法眼。于是乎,对中医来说既没有基础理论的认知,更无中医临床的实践,当然不可能谈对中医的经验体会,却要在那指鹿为马、评头论足、大言不渐,真是无知者无畏,与外行点评内行、忽悠患者祸害患者可能也差不到那里去。可以想象的是,连基本的中医治病原理都不清楚,不过是用过一些并不能体现中医理论功底、不需要辨证论治功夫的中成药,这样的西医大夫实际上连中医的门都没有入,何来评价乃至污蔑中医的底气与本钱,可以用“妄议中医、孤陋寡闻、井底之蛙”来形容真不为过,说得客气一点就是缺乏基本的实事求是精神和做人的基本准则,当然也在擅自妄议中堵死了患者寻求中医治疗的求生之路。


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周女士数次化疗缓解检查结果

与古代传统纯正的中医不同,现在的大三甲省级中医院的中医大夫属于现代中医,已经完全不同于大家通常认知的那种只号脉、闭目养神、只开中药、长袖飘舞的老中医了,也不同于街头诊那种开诊病种无数的诊断老中医,而是掌握了现代医学知识与临床西医诊治经验、参加学术会议紧随现代医学科技前沿的中医与西医汇通的中医。就我们血液科来说,采取的是标准规范的西医治疗下的中医个体化辨证中药治疗,也就是说西医与中医、西药与中药都兼而有之同时并用,在化疗期间能够通过传统的中医治疗来降低化疗的毒副作用、改善因化疗损伤的各个脏器的功能,发挥着西医与中医的双重优势与治疗效应,与只用中医药而不掌握现代医学前沿进展的传统单纯中医、与只知道西医而缺乏中医支持与配合的单纯西,早已是有着天壤之别了,再用老眼光看现代中医已经落后于时代、落后于现实,也就无法更好地实现中医与西医的配合、更好地提高疑难危重疾病的疗效与降低毒副作用与降低治疗费用了。只用西医药的传统认识已经有天壤之别了,具体来说有以下的医疗特点模式:

其一,所有治疗均遵循国际规范,治疗用药与治疗方案均符合现代医学指南与用药标准,因为标准所以简单没有秘密,照单办事、按图索骥就是了。就是说中医院的治疗用药、方案完全与西医院一致并且整齐划一,均是在现代医学指导下完成的,与单纯中医、纯诊所模式的中医治疗有明显区别,就是在规范西医治疗下多了一种中医治疗手段、中医配合手段、中医增加疗效与降低毒性的手段,如双腿走路比单腿走路有优势是无容质疑的。

其二,中医院诊治的患者基本大多是:中老年患者、体虚不能耐受化疗者、西医院治疗失败或复发难治者、久治不愈经济不足者、前期连续化疗打垮身体者、心肝肾等脏器功能较差者;西医医院诊治的患者大多是:初诊初治者、年轻体壮者、前期经济有支撑者、迅速治愈意愿强烈者。总体说,中医院的治疗难度其实更大,因为面对的是治疗难度更大的患者。也因此,如果有中医的介入,有中医与西医的同时联动,治愈的可能性或许更大。

其三,无论门诊还是住院患者,均在第一时间启动中医药的不同个体的不同辨证治疗,既有中成药也有中药复方汤剂的配合,既解决了中成药疗效单一、个体化针对性不强的弱点,也解决了发挥中成药优势、用中药汤剂补其不足以平衡中医药总体治疗效应的作用,而西医院的西医大夫由于不懂中医的辨证施治、药性与药效的平衡,所以只能采用中成药而无法施以中药的汤剂治疗,而中药的复方、中药的汤剂才是中医药治疗的灵魂优势。

其四,能够发挥中医与西医的配合优势,而不是一味地采取西医化疗的野蛮进攻式打法,也不是只用中医扶正而缺乏重病与肿瘤的攻击效果,单一的西医化疗与单一的中医扶正在重病的治疗其实都有很大的缺陷,其一是治疗损伤大,其二是治疗力度不足,其三是药物副作用大,其四是经济负担重,其五是远期疗效不均衡。要综合上述所有的治疗优势还能尽可能避免治疗缺陷,中医与西医必须配合而且要在不同阶段采取不同的侧重用药。

其五,化疗相当于进攻而中医相当于防守,如果只知道进攻而不知道防守,或者只知道防守而不懂进攻,要取得象急性白血病这样的肿瘤性疾病的综合优势,难度还是相当大的。就像一场重要的比赛,如果前锋的进攻力量足而后卫的防守力量弱,或者前锋的进攻力量弱而防守的力量足,都不足以在比赛中占据更大的获胜优势与可能,唯有审时度势、权衡利弊、因人而异地给予整体的攻防措施,才能取得进可攻、退可守的治疗效应。

其六,不存在化疗的同时不适合中医治疗的认识与说法,而是永远采取中药与西药的配合治疗,只是在某个阶段或以西药化疗为主,某个阶段以中药扶正为主。在现代中医院,在化疗同时就给予中药治疗,远比那些化疗结束、一切风平浪静才用中药的患者有更多的获益,因为化疗对身体的损伤其实在化疗期间就开始用中药给予了应对,那化疗期间的副反应、化疗后低谷期和感染期的恢复自然是更胜一筹,等待化疗结束才用中药实不明智。

其七,中医与西医的手段不同,中药与西药的药理及进入人体的路径、发挥作用的机理不同,很多人有这样的误解:中药影响干扰西药疗效因为中药成分复杂,就不为西医所认可,患者更多地听从了西医大夫的解释与建议其实不过是他们的一面之词,但因此而放弃在化疗时的同时就给予中药治疗的机会实属可惜。对此我认为:中药可能影响中药、西药可能影响西药因为药性相同,但是中药不会影响西药的疗效而只会增加疗效降低毒性。

小结中:规范的三甲中医院采取的是中药、西药、中药 西药的模式,相当于作战时的空、陆、空三栖作战的立体化模式,具有治疗上的优势与灵活性,只要合理应用、综合权衡,治疗效果更优之说并非空穴来风,如果有针对性的在中医治疗更优、西医治疗困难的患者中实施综合治疗,相信会更有益于患者的长期生存并取得较高的治疗性价,人们早就应该正确客观地认知现代中医院在急性白血病等肿瘤性疾病、危重疾病的治疗优势了。

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周女士数次化疗缓解情况

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