腰突症合并马尾神经综合征多可怕?有人几年不恢复,治疗越早越好

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并不是所有的腰椎间盘突出症患者都只出现腿痛、腰痛,通过一般的治疗方法,如针灸、推拿就能很好地消除症状。还有一部分患者是腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征,该病的可怕之处是容易遗留大小便功能障碍,严重者可致瘫痪。

案例:患者,男性,46岁,患腰椎间盘突出症5年,期间复发过4次,均通过推拿、用药后好转。一年前,患者搬抬矿泉水,腰椎间盘突出症复发,休息一天后,腿痛加重到难以忍受的程度,不能行走,自感有尿意,但排不出去。来医院就诊,经检查,患者出现了腿痛麻木、会阴部麻木、大小便功能障碍,诊断为腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征。通过微创手术,2个月后,复查患者双腿疼痛消失,排尿时需要用力排,需十几分钟,排不干净的需要导出来,大便干燥,能够排出部分。目前患者还在恢复中。

腰椎间盘突出症合并马尾神经综合征到底怎么回事?

一般情况下,腰椎间盘突出症压迫的是坐骨神经,表现为下肢的放射性疼痛、麻木等,如果腰椎间盘突出症比较严重,突出物游离出来,还有突出物从中间突出,就容易压迫到马尾神经,形成马尾神经综合征。

马尾神经是指在脊髓圆锥以下的腰骶神经根。马尾神经对直肠、膀胱有神经支配功能,当马尾神经受到压迫或者损伤时,神经功能传导信息不畅,括约肌、膀胱的功能会受到影响,直肠也不像健康人一样正常蠕动,有些患者表现为会阴麻木、排尿困难、排便困难,还有一些患者表现为尿频、尿急、尿失禁、大便失禁等。马尾神经受损还会出现下肢运动功能障碍,出现剧烈疼痛、麻木、行走困难,还有足下垂、膝腱反射消失不敏感、肌肉萎缩等症状,严重患者还会出现瘫痪。

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手术治疗马尾神经综合征,主要是解除突出物对神经的压迫,因每个患者神经受损和手术减压时间不同,直肠、膀胱、下肢的恢复时间和恢复程度也不同。比如马尾神经不完全损伤,只要在正确的时间得到合理的治疗,括约肌、膀胱、直肠的功能会逐渐恢复,各种症状也会逐渐缓解,患者可以逐渐恢复到正常生活和工作状态,有的患者一个月左右恢复,有的则半年到一年时间才能恢复,也有的患者需要更久。

如果马尾神经完全损伤或压迫较久,这种情况比较严重,容易留下大小便异常、足下垂、肌肉萎缩等后遗症,甚至瘫痪,这种情况,通过一些治疗和康复,也能提高生活质量。

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腰椎间盘突出症导致的马尾神经受损,一般需要手术治疗,越早越好,这涉及到马尾神经功能的恢复。

还有,腰椎间盘突出症患者要在生活注意保护腰,很多腰椎间盘突出症并发马尾神经综合征都是在外力下突发的。所以腰椎间盘突出症患者要在生活中避免弯腰搬抬重物,同时更要重视保暖,保持正确坐姿。腰椎间盘突出症急性发作要积极治疗,如服腰痛宁,马尾神经综合征患者也可以服用这种有温经通络、散寒除湿、消肿止痛的药物,能促进恢复,提高生活质量。

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