水肿、血尿可能是肾坏了?哪些原因引发肾小球肾炎?了解常见症状

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李先生近期解尿时,发现自己除了尿量减少、出现血尿外,还注意到自己的手脚都有些水肿的情况,他想起来朋友说出现这些问题,可能是“肾坏了”,这让他非常担心,立刻就医检查后,才得知自己患上肾小球肾炎

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那么,究竟为何会患肾小肾球炎?而我们又能通过哪些症状发现肾小球肾炎,从而及时就医治疗呢?这里就带大家一起了解肾小球肾炎的病因、常见症状和治疗方法,与大家一同守护肾脏健康!

肾小球肾炎是什么?

肾小球肾炎是指肾脏的肾小球出现了炎症反应,对肾小球造成了损伤,其发生原因主要为免疫反应所致;当身体其他部位遇到了感染或因自体免疫疾病,造成大量免疫复合物产生,由于肾脏是人体血液重要的代谢器官之一,所以这些免疫复合物通过血管送到了肾小球,而这些复合物中分子较大的免疫复合体无法通过滤过,从而沉积在肾小球中,形成炎性反应。

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引发肾小球肾炎的原因有哪些?

可能引起肾小球肾炎的原因繁多,但通常与肾小球直接遭受感染无关,所以可能跟大家的认知有些区别,以下列出常见造成肾小球肾炎的原因:

1、肿瘤

血液肿瘤或恶性肿瘤如大肠癌和肺癌,可能因其特殊抗原或分泌的因子,促使体内形成免疫复合体沉积在肾小球里,进而导致肾小球肾炎。

2、药物

服用某些止痛药、抗生素等药物,以及部分有肾毒性的草药,都有可能引起肾小球的病变。

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3、自体免疫疾病及血管炎

自体免疫疾病如红斑性狼疮,会因为免疫复合体的沉积而造成肾小球肾炎;至于血管炎所造成的肾小球肾炎,情形通常比较严重,需要积极治疗。

4、遗传

某些患者可能是跟遗传有关,例如家族性基因导致的胶原蛋白的缺陷,这种如果在早期没有发现,那么就可能在较快的时间里发展为肾衰竭。

5、感染

比如我们日常遇到的病毒和细菌感染都是有可能导致免疫复合物在肾小球中堆积的,像是链球菌导致的咽喉炎或皮肤感染,都有机会引发急性肾小球肾炎

其实,对于我们常见的感冒,如果是细菌感染或者病毒感染造成的,那么也是可能会引发急性肾小球肾炎的,如果一旦急性炎症无法短时间缓解,持续较长时间,那么就可能转为慢性炎症,那么疾病就进入一个新的阶段,慢性肾病阶段了。

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肾小球肾炎2大类型

肾小球肾炎可以按照病程,分成急性肾小球肾炎以及慢性肾小球肾炎,以下分别说明:

急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎病患大多为幼儿和年轻人,根据临床的统计资料显示,约有30-45%的患者会因溶血性链球菌引发急性肾小球肾炎;约10-25%的患者则是因为金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌引发的感染,或可能是因为病毒、脓包性皮肤炎或肺炎等疾病,使身体产生免疫反应,导致肾小球出现急性炎症。

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是指两侧肾脏的肾小球持续发炎超过了1年以上,有些患者可能是断断续续出现炎症,那么时间可能在2年以上,最大的可能是没有较好的治疗的急性肾小球肾炎,长期炎性刺激而转变的。慢性肾小球肾炎初期症状并不明显,所以患者不容易发现,或者不注意自身的病情,延误就医,最后往往导致肾衰竭,需要终身透析或者进行肾脏移植。

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肾小球肾炎5大常见症状

血尿

肾小球肾炎的患者因体内的肾小球遭到破坏,使红血球通过肾小球进入尿液中,造成血尿。当患者血量较大时,排出的尿液就可能带有血丝、血块,或呈现红或褐色。然而,大部份患者因出血量较少,导致难以肉眼发现血尿情形,患者需至医院接受尿液检查,请医生做进一步诊断。

蛋白尿

肾小球受破坏之后,过滤蛋白质的功能就会因此损坏,导致大量的蛋白质进入肾小管,形成蛋白尿。而当患者出现蛋白尿时,尿液中会产生许多泡泡,且症状不会在短期内消失。这个一般是大众判断异常的重要指标。

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水肿

严重蛋白尿如果合并低蛋白血症,会造成四肢及脸部水肿。而造成水肿的原因不仅是肾小肾球炎,也可能是心脏功能不全、肝病、甲状腺疾病等,因此必须请医生仔细检查原因,再加以治疗。

尿量异常

肾小球肾炎往往到了晚期才会出现尿液减少的情形,因此不建议单以尿量多少判定有无患病。

高血压

肾小球肾炎会使水分和盐分在体内累积,造成血液量增加而引发高血压

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除了上述几种常见症状外,肾小球肾炎严重时还可能出现尿毒症,甚至导致肾功能遭到损害,并引起恶心、呕吐、贫血、食欲不振、呼吸困难和疲劳等症状。如果患者符合以上症状,请尽快就医接受专业检查,另外,要避免自行购买止痛药物缓解,延误治疗时机。

3方法诊断肾小球肾炎

小便检查

通过常规尿液检查及24小时尿蛋白定量,可了解病患有无血尿及蛋白尿的情况。

抽血检查

可以确认血糖、血脂数值有无异常,了解患者的身体状况。

肾穿刺活检

这个可以准确确认肾脏功能受损的程度,以及诊断患者感染何种类型的肾小球肾炎。

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控制免疫功能, 治疗肾小球肾炎

一般来说,肾小球肾炎通常会以类固醇作为一线用药,主要用于抑制免疫功能,减少免疫复合体的产生,但并非对于所有种类的肾小球肾炎都能产生效果,这是需要医生对患者进行评估用药的。如果患者合并高血压的状况,医生则需开降血压药物帮助患者将血压控制在130/80mmHg以下。

然而,如果类固醇效果不佳,可能会考虑使用其他药物或免疫抑制剂,以强力压制淋巴功能,以达到更强的免疫抑制效果,但这时候可能会出现副作用,如出血性膀胱炎、脱发、白血球低下、生殖功能下降等副作用。

另外,根据不同的病情,医生可能会采取在短时间内用高剂量的类固醇药物,加强免疫压制效果;或使用血浆置换将病人血液通过血浆分离器,将血液中的免疫复合体过滤出去,改善炎性症状。

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几个日常小技巧,预防肾小球肾炎

保持免疫机能稳定,减少感染是预防肾小球肾炎的关键,建议大家可采行以下方法:

平时应避免过于劳累,每天最好睡够7-8小时,才能有效预防肾小球肾炎及其它肾脏相关疾病。

肥胖者应减重,少吃高油脂和高糖分的食物,以减少对肾脏及心脏的负担。

避免服用会伤害肾脏的止痛药及抗生素等药物。

避免憋尿并多补充水分,以降低因泌尿道感染而引发肾小球肾炎的风险。

注意个人卫生、外出时请戴上口罩,与上呼吸道感染者保持适当距离,以防遭传染致病菌。

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