痛风患者肌酐高就说明肾功能不正常吗?掌握3点,减低肌酐

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肌酐是肌肉代谢产物,经过肾小球滤过,然后跟随尿液排出。但肾脏发生病变后,就无法正常排出肌酐,使得肌酐水平升高,所以肌酐是评估肾功能的重要指标。众所周知,痛风一直放任不管可诱发尿酸性肾病肾结石,那患者检查时肌酐水平升高就说明肾功能异常吗。

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痛风患者肌酐水平升高就一定是肾功能异常吗?

不可否认,肾功能异常会导致血肌酐水平升高,特别是受损超过50%时。不过肌酐偶尔升高,并不一定是肾功能异常,还需计算肾小球滤过率来评估肾功能,肾小球滤过率小于89毫升,说明肾功能轻度下降。若痛风患者怀疑肾功能受损,除了看血肌酐水平外,还需综合肾小球滤过率、尿素氮以及内生肌酐清除率等数值,某些情况下还需做肾脏彩超来明确诊断。

导致痛风患者肌酐升高的原因有哪些?

1、年龄

年龄和性别不一样,肌酐值也有一定的差异。特别是老年人肾功能发生生理性减退,因此大多数血肌酐轻度升高是正常现象。

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2、运动

肌酐是肌肉的代谢产物,短时间内做剧烈运动或无氧运动后,肌肉组织会产生大量磷酸肌酸,检查时肌酐水平升高。

3、饮食

高动物蛋白饮食可使得肌酐水平升高,肾脏内生肌酐清除率有限,太多肌酐不能排出进入血液,从而升高血肌酐水平。

4、肾脏疾病

所有的肌酐经肾小球滤过排出,不过无法被肾小管重吸收,因此通过检测肌酐值能评估肾小球滤过功能。患有痛风、三高、肾小球肾炎和慢性肾衰以及肾病综合征等会使得肌酐水平升高。

5、药物因素

不少药物会对肾脏带来损害,诱发药物性肾损害,使得血肌酐水平急剧升高。如痛风患者服用苯溴马隆,此类药物可抑制肾小管重吸收尿酸,易增加肾小管中尿酸浓度,没有正确用药可能会使得血肌酐升高。

如何降肌酐水平?

1、抗生素

若是自身免疫系统异常所引起的免疫功能降低,如多次感染造成蛋白尿,肾功能易受损,此时可采取抗感染治疗。在医生指导下足量足疗程用抗生素,不过不能用对肾脏有毒性的药物。

2、注射生理盐水或葡萄糖

肾脏内血容量不足易造成毒素浓缩,肌酐水平快速升高,此时应采取补液治疗,通过注射生理盐水或葡萄糖来缓解肾脏缺氧缺水问题,加快肾脏中血液流动速度,促进毒素代谢,辅助降肌酐。

3、激素或免疫制剂

尿酸性肾病和肾结石易造成蛋白尿漏出,导致肾脏出现重度免疫炎症反应,当血肌酐达到200微摩尔时需接受免疫治疗。在医生指导下用免疫制剂或环孢素,能抑制肾脏中炎症反应,帮助降低蛋白尿水平。

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温馨提示

痛风患者日常生活中应好好呵护肾脏,除了控制血尿酸水平外,也要稳定好血压和血糖以及血脂等各个指标。对于肾功能减退和肾结石患者来说不能服用苯溴马隆,使用苯溴马隆时必须碱化尿液,以免诱发肾结石。

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