面对新冠疫情,慢性肾脏病患者该如何保护自己?能打新冠疫苗吗?

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近期国内疫情多点散发

输入性风险很高

防治仍然不容懈怠

很多慢性肾脏病患者免疫力低下

尤其是

服用激素、免疫抑制剂的患者

更容易被病毒、细菌侵袭

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温州市中西医结合医院肾内科专家提醒:慢性肾脏病患者更要注意加强自身防护,并在专科医生指导下进行新冠疫苗接种。

中医认为,人们之所以会感染疾病,就是因为体内的正气不足,邪气才会趁虚而入,或者体内邪气打败正气,引用《黄帝内经》中的话就是“正气存内,邪不可干”。

中医治疗不仅仅针对病毒,也注重调节患者的身体机能。

张伯礼院士曾在一次采访中评价中医药在抗击新冠肺炎中的作用:西医清理的是垃圾吸引的虫子,而中医清理的是垃圾

屋子里有垃圾,垃圾吸引了好多虫子,西医就是不断地研究杀虫剂,一批虫子杀死了,又产生了新的一批,对杀虫剂耐受后,于是又去研究新的杀虫剂,如此循环往复;而中医重点在于清理垃圾,让屋子干净,屋里也就没有虫子。

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慢性肾脏病患者应如何加强自我防护


1防寒保暖,预防感冒

感冒会对肾脏造成危害:

  • 极有可能诱发肾脏活动;
  • 感冒药物中的清热镇痛成分会对肾脏造成负担;
  • 感冒后会导致发热、呕吐、腹泻等症状,导致体内大量水液丢失,流经肾脏的血流相应减少,造成肾脏缺血。

因此,预防感冒、增强体质是慢性肾脏病患者的首要任务

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服用中药方玉屏风散小柴胡汤可做到未病先防,应该在“扶正祛邪”原则下,强调辨证论治,一人一策,一人一方。


2温补阳气,培本固源

在冬天,可以服用温补肾气的膏方,同时也可以温灸穴位,如足三里、三阴交、肾腧穴等。

中医认为冬天为封藏的季节,此时利用中药可以扶助正气,调节阴阳平衡,增加人体对疾病的抵抗力。

膏方服用方便,疗效持久,既可治病,又能调养,对调理慢性病、增强免疫力均有作用。


3适当运动,调节心态

中医养生保健运动,如太极拳八段锦五禽戏等,在调节情绪、稳定心志以及提高自身机能等方面能起到很好的作用。


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据研究,在练拳时大脑皮质运动中枢处于兴奋状态,其他区则处于相对抑制状态。这种相对的意静使人在练拳时把一切烦杂思絮抛在脑后,全神贯注于拳中,故而在练拳后不但能使人神清气爽、精力充沛。

而且,长期锻炼更能让人心胸开阔、情志健康,能够有效帮助缓解疫情期间慢性肾脏病患者的焦虑与恐慌。


4基础疾病管理

慢性肾脏病患者常应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,可能造成感染风险增加。

一般情况下,若患者因病情需要正在使用糖皮质激素,不建议停药。同时,考虑到糖皮质激素可能抑制病毒清除、延长病毒血症的持续时间,除非必要,不推荐增加剂量。

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若患者正在使用细胞毒药物,如环磷酰胺硫唑嘌呤等,或其它免疫抑制药物如他克莫司、环孢素、霉酚酸酯等,需咨询肾脏病专科医师

医师会结合是否感染新型冠状病毒以及感染的严重程度进行综合判断,必要时减量甚至暂时停用药物。


慢性肾脏病患者能接种疫苗吗

和健康人相比,慢性肾脏病患者的免疫系统存在缺陷。

我国《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指出,免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群,并建议该类人群接种新冠肺炎疫苗。

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根据目前疫苗的数据和以往的疫苗研究经验,并未发现接种疫苗引起慢性肾脏病患者复发或加重的风险增加

需要注意的是,近期使用过利妥昔单抗或高剂量的免疫抑制剂可能会影响疫苗的免疫反应。

因此,应在肾脏病专科医师的指导下,距离上次利妥昔单抗使用时间超过6个月或激素逐渐减量至20mg/d的水平,再进行新冠疫苗接种。

另外,慢性肾脏病患者在疾病的不同发展阶段,疫苗的接种时间也尤为重要,是以接种优先还是疾病治疗优先,切不可擅自处理,一定要在肾脏病专科医师的指导下决定。

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