住院半年花费300万,医院里烧钱式的治疗,ICU凭什么这么贵?

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“60%的人将60%的积蓄用于生命的最后28天”华大基因董事长汪健曾经在媒体采访中无奈地说道。

人活一世,谁能保证自己不生病呢?而生病,最让人害怕的莫过于ICU病房了。有人说,挣的钱够不够用,住一次ICU就知道,ICU病房里有太多的无奈。

一、不愿放手的父母,用300万换取一线生机

17岁的少年,原本应在校园的球场上尽情挥洒汗水。可阿强(化名)却躺在ICU的抢救室,躺了差不多半年。

阿强是一位重症急性胰腺炎患者,那天晚上10点多,被送入ICU时,多项临床体检和化验结果让医生们颇为发怵——除了心脏,阿强的其它脏器都已经出现不同程度的衰竭。根据临床判断,所有的治疗手段都用上,但病人救活的几率不到10%,且花费很可能超过100万。

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千古难题:救,还是不救?阿强的父母有点崩溃了。

医生建议先救一周看看效果如何。经过每天的药物和支持治疗的精确调整,阿强维持了三周,器官逐渐好转。刚想松一口气,危机就发生了。一个月后,阿强同时出现了重症胰腺炎最致命的大出血和严重的腹腔感染。随之而来的就是十次止血清创术。每次都是惊心动魄,死里逃生。

庆幸的是,十次及时的清创止血术,阿强挺过了最艰难的两个月。随后炎症消除,脏器功能逐渐恢复。大概半年后,男孩奇迹般地出院了。整个治疗,阿强一家花费了近300万元。

用钱换命,在ICU里,是最正常不过的场景。然而,并不是每个人都有足够的“底气”拥有选择的权利。

二、无奈的儿子,无法承担费用拔掉母亲的呼吸管

眉山市杭州路上发生了一起严重车祸,50多岁的朱素芬在事故中受伤严重,被转到当地医院重症监护室抢救。

意想不到的是,在家属探视时,朱素芬的儿子竟然把朱素芬的呼吸管拔掉,呼吸机警报后护理人员要去接呼吸机,被家属阻止。据医护人员介绍,之前家属就有过放弃的念头,但迟迟不肯签字。

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朱素芬的儿子坦言,自己确实是没有办法了,医院说了几次希望不大,又不断催我们交钱,脑壳都大了,家里的债务还没还清,实在没有更多的钱了……不久后,朱素芬医治无效离世,强行拔管后的朱素芬的儿子,最终被警方带走。

中国政法大学刑法学教授阮齐林表示,主动拔管和放弃治疗是有区别的,对于朱素芬家属的所作所为,属于涉嫌故意杀人罪。

三、ICU到底贵在哪里?医保能不能报?

两个家庭的无奈,都和ICU有关,在大家的印象中,ICU是医院最贵的病房,它到底哪里“烧钱”?

广东医科大学附属医院重症医学科佟琳医师介绍:的确,与普通病房相比,ICU的治疗费用更加高昂。

1、抢救费用

进入ICU的患者,大多是在与时间竞争,常常需要接受一系列抢救操作,如:气管插管、动脉置管、胸外按压、开放深静脉通道、留置胃管等,每一项都需要开支。

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2、高端的仪器使用费用

在ICU日常工作中,有两个非常重要内容——严密监测患者生命体征、重要指标变化。这些数据的记录,都必须依赖高端设备仪器才能完成。这些仪器都是按时或按次数收费,而这部分费用在普通病房也不会存在。

3、检查费用

在患者危重的情况下,病情往往复杂、变化快,因此在ICU病房中,检查和检验的密度和次数会明显增加。于是,检查、检验产生的费用也会随之增高。

4、护理费用

当急危重症患者进入ICU接受救治时,需要一个对应的床单位,床单位包括电动升降床,对应的吊塔和各种配套物品,因此床位费也会高于普通病房。再加上患者在ICU需要护理人员全程照顾,包括24小时监测、定时擦浴、口腔护理、喂食等,配套的护理费用也随之增多。

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5、药品费用

进入ICU的患者,每天都在生死间徘徊,为了能够抓住微弱的机会,使用的药物也会涉及高价的“特效药”,这些进口药物或一些特殊药品,大多都不在医保报销范围之内。

四、有些人不建议进ICU,别盲目花钱

想之前的案例,上百万的花费,换10%的生存几率,到底有无意义?当患者面临生命垂危的时候,家属该如何抉择?我们一起听听专家们的意见。

据佟琳医师表示,目前ICU收治的急危重症患者包括:经ICU救治,在短期内可获得康复的急性、可逆、危及生命的器官功能不全患者;经ICU严密监护和治疗可能减少死亡风险、有潜在生命危险的患者;出现了急性加重且危及生命的状况、经ICU积极救治可能恢复到原有状态的慢性器官功能不全患者。

这三类患者通过ICU资源,可以最大程度的挽回生命,甚至可能实现治愈的希望。但并非所有人都适合进ICU,这2类患者不建议进ICU,意义不大

1、病情不严重的患者

有些患者生命体征平稳、神志清楚、没有严重慢性病,但听说ICU医疗设备先进,希望进入ICU得到更好的治疗。

2、处于慢性消耗疾病终末期的患者

对于患有不可逆的疾病,如晚期癌症患者,在抗癌过程中已经经历了长期治疗,身心饱受折磨,这个时候药物或手术治疗已经基本无用,若是强制送入ICU,只会让患者忍受不适,孤独等。

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如果说,医院是捍卫人们生命的保障,那么ICU就是生命的最后一道防线。在ICU中,每天都在历经生死较量,希望这篇文章可以帮助更多人了解ICU,解除对它的一些误解,千万不要因为一时犹豫,而错过最佳的抢救时机。#家庭健康守护官##养老知识大赛#

参考资料:

[1] 《揭秘ICU:听说住ICU要花好多钱,这是真的吗?》.人民网.2019-05-06

[2] 《揭开ICU的“神秘面纱”:ICU主要收治哪些病人?》.人民网.2019-03-21

[3] 《ICU医生眼里的ICU:一边是死神,一边是人性》.健康界.2019-12-12

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