体检查出囊肿、结节、息肉是癌症先兆?要不要切?很多人都搞错了

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年底了,25岁的小张刚好上个月业绩不错,便想着给爸妈安排一次全身体检,结果不查不知道,一查吓一跳。

小张的父亲被查出有肠息肉,而母亲则被查出了甲状腺结节,医生提醒说可能会有癌变的风险,还需做进一步的检查才能确认。

幸运的是,小张爸妈的息肉和结节是良性的,暂时没有癌变的风险,医生建议他们做切除处理。之后,做完手术不久,两人顺利出院了。

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或许在不少人看来,体检突然查出结节、息肉或者囊肿,都很难不让人联想到这是癌症的征兆,那么如果遇到这种情况应该如何处理呢?该不该切除呢?今天小九一次性给大家说清楚。

一、体检发现结节离癌症有多远?

我们先来了解下,什么是结节,简单来说就是通过B超或CT等检查发现的一些小病变。结节的检出率极高,但一般超过90%的结节都是良性的。

临床上比较常见的结节有甲状腺结节、肺结节乳腺结节

1、甲状腺结节

也就是甲状腺内的肿块,成人多为良性,一般通过触诊或超声即可发现,好发于20-40岁、碘摄入过量、长期受到核辐射或处于环境污染下、长期处于高压状态下等人群,所以这些人群最好定期(6-12月)复查一次。需要警惕的是青少年(<14岁)如果被查出甲状腺结节,要引起高度警惕,因为癌变几率比成人高。

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2、肺结节

主要指直径≤类圆形病灶,好发于年纪大、抽烟、有肺部疾病、经常接触化学物质等人群,所以这些人群最好定期检测一次CT检查,一般来说多为良性,此时3-6月复查一次即可。如发现结节明显变大、变实,要警惕癌变,及时就医进一步检测。

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3、乳腺结节

主要因内分泌失调导致激素分泌失衡引起,大多为良性,好发于长期处于高压状态下、熬夜、爱生气等人群。所以这些人群最好定期复查一次,首选超声检查。不过年龄超过40岁,需加查钼靶检查。如检查后发现乳腺结节,可先观察2-3月,再去医院复查,根据检查结果进行合理干预。

结节大多数时候是良性的,所以大家不需要过度担忧,当然也要引起足够的重视,定期复查,适当干预,以防万一。

二、体检查出囊肿,要不要“一刀切”?

在体检报告中,除了结节,常见的还包括囊肿,难道这也是癌症的征兆吗?

事实上,囊肿说白了就是一个“水泡”, 由囊壁和囊液构成。多为良性组织,不过我们也不能就此放任不管,因为它也有一定的癌变几率。

那面对常见囊肿应该怎么办呢?

1、肝囊肿

这种癌变的几率比较低,如何处理需根据检查结果决定,如果是单纯肝囊肿,那一年复查一次腹部彩超即可。如伴有囊肿巨大压迫邻近器官、囊肿破裂、囊内出血等并发症,需及时进行手术切除

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2、肾囊肿

检查如果发现肾囊肿,具体处理方法需要根据患者的年龄、囊肿大小以及部位等决定。一般来说,年龄小且囊肿<6cm,半年复查一次即可,而囊肿>6cm,则需要及时手术。但如果年龄大(超80岁)、身体素质差,即使囊肿较大,也不建议手术,穿刺抽液可能更合适。

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3、单纯卵巢囊肿或卵巢巧克力囊肿

严格来说,单纯卵巢囊肿算是卵巢肿瘤的一种,如果<5cm,定期随访即可,一般3个月一次;如果超过5cm,则需及时手术

而卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种常见表现,多是良性,但易转移复发,所以建议及时通过超声引导进行介入治疗

4、甲状腺囊肿

多为良性,如果症状不严重,直径较小,可以在医师指导下进行药物治疗或微创治疗;而如果已经发生癌变,那建议尽快进行手术切除,以免病灶转移。

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囊肿同样多是良性的,但不排除恶变的可能,所以还是要定期随访,该手术时尽早手术。

三、息肉是癌症的征兆?

息肉也是体检报告中的常见词,那它与癌症有何关系呢?

其实,息肉简单来说是人体局部赘生的一块“肉”,大多为良性,不过有一定的癌变几率。所以,一经发现,还是需要及时进行干预。

1、胃底腺息肉

只要一发现,即便是体积较小,也建议尽快进行手术切除,不然随着时间发展,息肉体积变大,恶变的可能性也随之提升。

2、胆囊息肉

以良性更为多见,如果直径<5mm,也无不适症状,可3-6个月复查一次。但如果符合以下手术指征,包括年龄超过50岁、直径>1cm、蒂粗大者,或胆囊多发息肉合并胆囊结石且有症状。息肉短时间内明显增大,则需及时进行手术治疗

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3、肠息肉

这种可分非肿瘤性息肉(炎症性息肉、增生性息肉等)和腺瘤性息肉两类,前者癌变几率低,和肠癌关系不大,但后者属于公认的癌前病变,不过癌变几率取决于患者年龄,息肉数量、大小等因素也有一定的影响。年龄越大、数量越多、体积越大,癌变几率越高。

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所以为了安全考虑,一旦发现息肉,最好尽快通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗

总结:体检时,出现“结节、囊肿、息肉”等字眼时,不必过度担心,因为多是良性的,但也有一定的癌变几率,所以也不可大意,建议定期复查,根据检查结果对症治疗,这样更为安全。

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参考资料:

[1]《体检查出结节、息肉、囊肿,离癌症到底有多远?|医者名片》.健康中国.2021-12-14

[2]《「结节」到底是啥?离癌症有多远?一图讲清!》.医学界呼吸频道. 2021-03-27

[3]《答案来了!体检查出各种囊肿,哪些会癌变?哪些相安无事?》. 健康时报. 2021-04-12

[4]《息肉是癌症的前兆?到底要不要切?收好这份判断标准》.CCTV生活圈 .2021-09-28

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