升陷汤的应用经验

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图片[1]-升陷汤的应用经验-太公奇门网

升陷汤是民国中医张锡纯非常有名的方子。

它的主要药物组成由黄芪,升麻柴胡知母,桔梗组成。

原文的主要描述治疗病症是这样的。


治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。

主要是治疗胸中大气下陷,胸闷气短,呼吸不畅。

主要的就是一个肺气虚弱,气机不能正常宣发和肃降。

张锡纯比较重视脉象


这里提到了一个重要的脉,也是应用升陷汤重要的临床指征。

其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。


整体脉象以沉弱为主,尤其是两个手的关前位置。

升陷汤的主要药物是黄芪。

因黄芪既善补气,又善升气。


惟其性稍热,故以知母之凉润者济之。

柴胡为少阳之药,能引大气之陷者自左上升。

比如左关前脉弱,可以用柴胡来生发阳气。

同样如果右关前脉弱。可以用升麻。

升麻为阳明之药,能引大气之陷者自右上升。


最后桔梗为药中之舟楫,能载诸药之力上达胸中,故用之为向导也。

本方君臣佐使比较明晰。

临床使用还要根据具体情况辨证加减用药。



图片[2]-升陷汤的应用经验-太公奇门网

气分虚极者,酌加人参,所以培气之本也。

整体人气虚比较明显,就要加上人参大补元气。

或更加萸肉,所以防气之涣也。

山芋肉有收敛正气,不收敛邪气的功效。

张锡纯用来治疗元气涣散的情况,就是气虚将脱的情况。

至若少腹下坠或更作疼,其人之大气直陷至九渊,必需升麻之大力者,以升提之,故又加升麻五分或倍作二钱也。

气虚下陷比较明显,一定要多加升麻的用量。

方中之用意如此,至随时活泼加减,尤在临证者之善变通耳。

临床要根据具体情况灵活加减变化。

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