31岁生育两胎后,发现了宫颈高级别病变,到底应不应该做手术?

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江西患者 31岁,2018年通过体检查出了HPV感染,2019年孕期中复查了HPV显示阴性,2019年5月份生完孩子后,复查时又发现HPV感染。

2021年一月份做了阴道镜活检,病理结果显示局灶CIN2级病变。

2021年2月20日,春节后我的第一个门诊,患者就赶来了,大概治疗了2个月左右,TCT已经显示未见病变了,6月份的HPV检测结果为阴性,已经不需要手术了。

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以往我们认为40岁以上的女性属于宫颈癌的高发群体,但是近些年来,临床中年轻患者已经越来越多,虽然十五六岁的孩子还是比较鲜见,但我也遇到过16岁就已经是宫颈癌的女孩,而二十多岁的HPV感染者可以说非常多,有数据显示主要是这个年龄段的女性性生活比较活跃的原因。三四十岁的宫颈病变患者就很普遍了,主要是因为持续感染了一段时间造成的,可以说几乎我的每一个门诊都有遇到过这个年龄段的患者前来就诊。


我们可以算一下,如果一个女性20岁开始有性生活,感染了HPV没能清除的话,持续感染到30岁,发生宫颈癌的几率是非常大的。临床中30岁左右的宫颈癌患者我也遇到过不少!所以建议有性生活的女性一定要关注宫颈问题,定期做HPV和TCT的检测,因为HPV的持续感染是可以导致宫颈病变和宫颈癌的!早发现,早干预,远离宫颈癌。


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刘彦春,北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家,全国子宫颈癌防治协作组成员,北京首批256位医学科普专家。研究领域:性传播疾病(尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病)、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。

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