人流手术大腿突然滑落,术后患者疑惑:为什么腿疼?

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麻醉科的值班,工作复杂,量也大。一会要跑去急诊科插管、一会要去内科做深静脉,兼顾无痛胃肠镜的同时,也不能忘记分娩镇痛。而无痛人流手术,也会见缝插针地拉我们过去麻一下。

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说起无痛人流,也着实让我们很担心。从我们达到现场,到把患者麻过去,只给几分钟时间。稍微慢一点,妇科大夫和护士就用那种眼神看着你。即使不用眼神看你,她也会拿着那根吸宫棒晃来晃去。总之,就是催催催。另外,做无痛人流也确实是抽时间去做的,麻醉科的值班确实有点事情多。这边应和着这个科,那边稳着那个科。总之,一个字“忙”。

轮到我值班这天,我还是比较有章法的,这主要得益于平时人缘比较好。比如,有无痛人流,我就让她们攒到一起做。做的时候,这个正在做,就把另一个点滴扎好。两张床,换着班麻醉。这样一来,节省了大把的时间。因此,不至于身心俱疲。

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然而,这种忙,总是有漏洞存在:这天出的问题,恰恰是我们又担心、又麻木的无痛人流上。

所谓担心和麻木,主要是无痛人流的患者什么检查都没有,来了就做。久而久之,所有麻醉医生都不再要求外科医生出示患者的各项检查了。这对于一项把关严格的麻醉来说,完全是不可想象的。比如,万一患者有心脏病怎么办?怎么可能在几分钟内就发现问题?即便发现了问题,患者也早已在麻醉中了。但作为一个医生个体,几乎什么都改变不了。

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这个出问题的患者,到不是发生了心脏问题。在实施无痛人流的时候,由于她这个是药流失败再手术的,因此大夫的操作时间稍微久了一点。而一般情况下,外科医生都能在我们麻醉一次给药内完成操作。这次的超时间,直接导致了患者有体动。而也跟着麻木的护士,也忘记了给患者绑束腿带。结果,患者的一条大腿“扑通”一下就砸了下来。正在旁边看监护的我,也没容多想,一把就把腿放回腿架上了。

这时,我心里在想:没事、没事,刚才抬起这条腿的时候,没有骨折特有的变形或者骨擦音、骨擦感。只要没骨折,就没有事,但心里也被刚才的一幕吓出一身冷汗。

直到几分钟后患者醒来、腿活动自如了,我们这颗悬着的心才放下。

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又过了一会,已经转移到苏醒室的她突然喊腿疼。其实,那个时候我很纠结的:到底该不该告诉她?如果不告诉她,万一真有软组织损伤什么的,被查出来,更不好。如果告诉她,如果碰到不理解人的,这事儿没完没了,岂不成了闹心的事?

有人说,你一个麻醉科的怕什么啊?腿掉了,又不是麻醉科弄的,是护士负责的。

其实,我要说的是,医护每天在一个战壕里,早已成为生死战友。目标是疾病,有时也是疾病以外的一些因素,谁替谁挡枪是常有的事。如果互相之间不知道保护,这个队伍早就散了。

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最后,我和护士以及外科医生商议:如实相告,一般人都能理解。毕竟,谁也不是故意的。另外,无论哪个工种,谁也不是神,谁都可能有疏忽的时候。在没有造成严重后果的情况下,有一个积极的态度,应该能获得谅解。

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听到我们对她腿疼的解释后,一开始她也很难理解,但看到我们态度十分诚恳的份上,也就慢慢消了怒气。最后我们约定,过几天找大夫给她检查一下腿,或者她最近感觉腿不舒服随时都可以来医院。

一场风波就此平息,留给我们太多的思考~

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